Исследование уровня свободного кортизола в моче
-
Срок выполнения:
2 дня -
Биоматериал
МОЧА -
Цена
700 руб
Описание
Кортизол (гидрокортизон) - самый главный глюкокортикостероид, необходимый для поддержания ряда функций организма. Как и другие глюкокортикостероиды, кортизол синтезируется из общего предшественника холестерина в пучковой зоне кортикального слоя надпочечников.
К основным физиологическим действиям кортизола относятся: повышение уровня глюкозы (улучшение глюконеогенеза, катаболическое действие), а также его противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие.
Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции или дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.
Около 90 % всего кортизола в крови связано со специальными белками-переносчиками, небольшая часть – свободный кортизол – находится в крови в несвязанном состоянии и выводится с мочой. Несмотря на то что в виде свободного кортизола за сутки выделяется около 1 % от всего кортизола, образующегося в надпочечниках, этот показатель очень точно отражает общее количество кортизола.
Анализ на исследование уровня свободного кортизола в моче назначают для определения синдрома Иценко-Кушинга, поскольку выделение кортизола с мочой не подвержено дневному ритму секреции кортизола. Этот метод позволяет проводить более четкую дифференциацию между здоровыми людьми и пациентами с синдромом Кушинга.
-
Тип биоматериала:
МОЧА
-
Тип пробирки, цвет крышки:
Стерильный контейнер для мочи, красный
Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
-
не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
-
по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
-
женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
-
способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;
-
доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.
Общий анализ мочи
-
Первая порция утренней мочи (не менее 4х часов с предыдущего мочеиспускания).
Анализ мочи по Нечипоренко
-
Средняя порция утренней мочи - мочеиспускание начинать и заканчивать в унитаз.
Суточная моча
-
Собирается моча за сутки без первой утренней порции. Все последующие порции и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах.
Причины повышения уровня свободного кортизола в моче:
1. Болезнь Кушинга:
-
Аденома гипофиза;
-
Опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза;
-
АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).
2. Синдром Кушинга:
-
Доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников;
-
Гиперплазия (разрастание) коры надпочечников;
-
Кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
3. Ожирение;
4. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
Причины понижения уровня свободного кортизола в моче:
1. Болезнь Аддисона – поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение;
2. Врожденная недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром;
3. Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы;
4. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;
5. Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.
