Определение креатинина в моче

Описание

Креатинин образуется в мышечной ткани в процессе расщепления креатинфосфата и креатина. Их метаболизм осуществляется регулярно и стабильно, в результате чего мышечные волокна получают необходимую для функционирования (сокращения) энергию. Затем креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится с мочой. Креатинин выделяется только клубочками, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Поэтому снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови наблюдается у больных с поражениями почек.

Анализ мочи на креатинин широко используется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы и для контроля проводимого лечения. Назначают анализ на определение креатинина в моче при острых и хронических нарушениях функции почек, диабете, заболеваниях эндокринных желез, при беременности и уменьшении массы мышц.

Примечание:

Обычно данный тест проводится в комплексной программе исследования функции почек совместно с белком мочи, например, или альбумином. Но наибольшее диагностическое значение он имеет в составе пробы Реберга, в ходе которой определяют клиренс (скорость клубочковой фильтрации) эндогенного креатинина.



  • Тип биоматериала:

    МОЧА

  • Тип пробирки, цвет крышки:

    Стерильный контейнер для мочи, красный

Подготовка

Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

  • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;

  • женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;

  • способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;

  • доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.

Суточная моча

  • Собирается моча за сутки без первой утренней порции. Все последующие порции и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах.

Что означают результаты теста

Причины повышения уровня креатинина в суточной моче:

  • Сахарный диабет;

  • Гипотиреоз (недостаток йодированных гормонов щитовидки);

  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов в острой форме;

  • Краш-синдром (длительное сдавление тканей с последующим их отмиранием);

  • Массовые ожоги и механические повреждения, травмы;

  • Гигантизм (аномально высокий рост), акромегалия (непропорциональное развитие тела, крупные конечности и череп).

Причины понижения уровня креатинина в суточной моче:

  • Дисфункция почек, почечная недостаточность;

  • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), амилоидоз (патологическое накопление крахмала) и т.д.;

  • Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);

  • Анемия (малокровие) различной этиологии;

  • Мышечная дистрофия;

  • Паралич мышц;

  • Нейрогенная атрофия (критическое уменьшение размеров мышечных волокон);

  • Полимиозит (генерализированное поражение мышц);

  • Миозит (воспаления мышечных тканей);

  • Стеноз (сужение просвета) почечной артерии;

  • Лейкемия (рак крови);

  • Лучевая болезнь (патология, которая развивается в результате воздействия радиоактивного излучения).

Примечание:

Суточное выделение креатинина с мочой зависит от пола, возраста, общей мышечной массы. Наиболее важное значение для оценки функции почек имеет это исследование, когда оно входит в состав теста клиренса креатинина (проба Реберга).