Качественное определение ДНК вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в отделяемом со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

Описание

Вирус герпеса III типа (Varicella-Zoster virus, HHV-3) — это возбудитель ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Первичная инфекция — ветряная оспа, которой болеют в основном дети. После инфекции у человека появляется пожизненный иммунитет, а вирус навсегда остаётся в организме. При ослаблении иммунитета вирус Varicella-Zoster может реактивироваться и стать причиной опоясывающего лишая.

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, при котором на всём теле появляются зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью. Вирус передаётся воздушно-капельным путём и попадает в организм с вдыхаемым воздухом, частицами слюны больного человека, жидкостью из волдырей на общем постельном белье или полотенцах.

В среднем инкубационный период вируса длится 10–20 дней. 

Характерный признак ветрянки — сыпь, которая начинается с мелких красных пятен, сменяющихся крупными волдырями с жидкостью. Высыпания появляются на груди, спине и лице, а затем распространяются на всё тело. Контагиозный период начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (обычно через пять суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в нервных ганглиях. 

Как правило, первичное заражение не опасно для большинства людей, но представляет угрозу для беременных женщин. Ветрянка при беременности может привести к тяжёлым осложнениям: недоразвитию конечностей, поражению нервной системы (микроцефалии, энцефалиту) и глаз плода.

При ослаблении иммунитета на фоне стресса, переохлаждения или по другим причинам вирус Varicella-Zoster у человека, переболевшего ветрянкой, может реактивироваться и стать причиной опоясывающего лишая.

Характерный симптом опоясывающего лишая — болезненная сыпь с одной стороны тела.

Опоясывающий лишай у беременных может осложняться развитием пневмонии и энцефалита, а также приводить к прерыванию беременности.

Согласно международным рекомендациям лабораторное подтверждение ветряной оспы или опоясывающего герпеса происходит путем обнаружения ДНК Varicella-Zoster virus методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или при выделении Varicella-Zoster virus в культуре клеток в биологическом материале. Обнаружение антител класса M (IgM) к вирусу Varicella-Zoster в крови менее чувствительно, чем ПЦР, и не является методом выбора для подтверждения ветряной оспы. Серологический скрининг сыворотки на предмет обнаружения антител класса G (IgG) к вирусу Varicella-Zoster в крови может быть использован для оценки иммунитета и восприимчивости к ветряной оспе у невакцинированных лиц.

Анализ на определение ДНК вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) назначают при наличии везикулезной сыпи у беременных и новорожденных, при планировании беременности, контакте с больными ветряной оспой или опоясывающим герпесом, или с подозрением на данные нозологические формы для того, чтобы подтвердить первичную инфекцию (ветряную оспу) или реактивацию вируса (опоясывающий лишай). Врач также может назначить лабораторные исследования крови (анализы на антитела) или молекулярно-генетическое исследование (ПЦР-тест).