Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Описание

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это хроническая антропонозная инфекционная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся многообразием форм патологического процесса от латентной инфекции до клинически выраженного генерализованного заболевания (цитомегаловирусная болезнь). 

Возбудитель ЦМВИ в современной классификации вирусов под видовым названием Cytomegalovirus hominis отнесен к семейству Herpesviridae, подсемейству Betaherpesvirinae, роду Cytomegalovirus. Особенностью ЦМВ являются крупный ДНК-геном, возможность репликации т.е образование новых вирусов без повреждения клетки, медленная репликация, сравнительно низкая вирулентность, существенное подавление клеточного иммунитета.

У здоровых людей иммунитет справляется с ЦМВИ и часто инфекция протекает бессимптомно, однако у беременных и у людей с иммунодефицитом ЦМВ может вызывать тяжелые клинические проявления и протекать с осложнениями. Инфицирование вирусом происходит через биологические жидкости (кровь, слюна, моча, сперма). От матери ЦМВИ может передаваться ребенку во время беременности, родов или кормления.

Заражение ЦМВ во время беременности крайне опасно, так как возможно развитие внутриутробной инфекции, при этом существует возможность самопроизвольного прерывания беременности, задержке внутриутробного развития, появление пороков развития и даже летальный исход. Вакцины для ЦМВИ пока что нет, но своевременная терапия может снизить вероятность рецидива к минимуму, а также обеспечить благоприятное вынашивание ребенка. 

Предранний белок (IEA) -  это инородное для человека вещество, которое начинает вырабатывать ЦМВ, как только попадает в клетку инфицированного человека. Антитела к IEA цитомегаловируса образуются сразу после первичного заражения или повышения биологической активности вируса после периода бессимптомного носительства. Первыми появляются IgM, немного позже — IgG. Наличие этих антител считается специфическим показателем острого периода инфекционного процесса, который развился после бессимптомного носительства или в результате первичного инфицирования организма и говорит о начале активной жизнедеятельности ЦМВ.

Наибольшее диагностическое значение имеет определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) (анти-CMV IgM), как показателя активности процесса, что может свидетельствовать об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Появление анти-CMV IgM антител у ранее неинфицированного человека свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM антитела образуются нерегулярно (обычно в довольно низкой концентрации) или могут вообще отсутствовать.

Анализ на определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови  назначают при планировании беременности, во время беременности, при симптомах инфекционного мононуклеоза (ангина, увеличение периферических лимфоузлов) – одновременно исключается вирус Эпштейна-Барр, также при атипичном течении пневмонии, ОРЗ. Назначают при гепатоспленомегалии или других признаках поражения печени, если исключены вирусные гепатиты.

Примечание: Цитомегаловирусная инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами латинских наименований – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). То есть первичное инфицирование данными возбудителями либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.