Определение концентрационной способности почек (по Зимницкому)
-
Срок выполнения:
1 день -
Биоматериал
МОЧА -
Цена
300 руб
Описание
Основная функция почек - это поддержание оптимального баланса жидкости и электролитов в организме.
Если функциональные способности почек в норме, в течение суток отмечаются значительные колебания объема и плотности мочи.
Анализ мочи по Зимницкому - показатель концентрационной способности почек. Определяется общее количество мочи, выделенное в течении суток, количество и относительная плотность мочи в каждой порции.
О патологии почек может свидетельствовать изменение количества или плотности мочи.
Изменение количества мочи:
-
Полиурия — выделение более 2 л мочи в сутки вне зависимости от количества выпитой жидкости
-
Олигурия — выделение менее 0,5 л мочи в сутки
-
Анурия — полное прекращение образования или выделение менее 0,2 л мочи в сутки
Изменение относительной плотности мочи:
-
Гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи более 1,030
-
Гипостенурия — уменьшение плотности ниже 1,010
-
Изостенурия — состояние, при котором относительная плотность мочи практически не изменяется в течение суток
-
Гипо- и изостенурия свидетельствуют о нарушении концентрационной способности почек.
Концентрационная функция почек страдает раньше других функций, поэтому исследование мочи по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в почках задолго до появления симптомов почечной недостаточности.
Анализ на определение концентрационной способности почек (по Зимницкому) назначают при при подозрении на почечную недостаточность, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, артериальной гипертензии, несахарном диабете или при патологических изменениях в общем анализе мочи.
-
Тип биоматериала:
МОЧА
-
Тип пробирки, цвет крышки:
Стерильный контейнер для мочи, красный
Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
-
не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
-
по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
-
женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
-
способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;
-
доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.
Анализ мочи по Зимницкому
-
Сбор мочи проводится в течение суток. Желательно, чтобы количество выпитой жидкости в эти сутки не превышало 1,5 л.
-
Получить в лаборатории 8 стерильных одноразовых пластиковых контейнеров (с завинчивающимися крышками) емкостью 60 мл.
-
В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить.
-
Далее, в течение 24 часов, собирается 8 порций мочи точно через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра). Сбор мочи проводится в сухую чистую емкостью, определяется объем собранной порции, затем моча переливается в контейнер емкостью 60 мл, на котором указывается номер порции и полученный объем.
1 порция – с 6.00 до 9.00 часов
2 порция – с 9.00 до 12.00 часов
3 порция – с 12.00 до 15.00 часов
4 порция – с 15.00 до 18.00 часов
5 порция – с 18.00 до 21.00 часов
6 порция – с 21.00 до 24.00 часов
7 порция – с 24.00 до 03.00 часов
8 порция – с 03.00 до 06.00 часов
Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл.
Причины полиурии:
-
Признак сахарного или несахарного диабета.
-
Почечная недостаточность.
Причины олигурии:
-
Олигурия характерна для людей, страдающих поздними стадиями почечной недостаточности, а также серьезными проблемами с сердцем (аритмия, стенокардия).
Причины анурии:
-
Анурия может развиваться при кровопотере, шоке, уремии, парезе мышц мочевого пузыря, тотальной обструкции мочевых путей.
Количество дневной мочи в норме должно превышать количество мочи, выделенной в ночное время (дневная моча составляет 2/3 суточного объема, ночная моча – 1/3). Преобладание в пробе Зимницкого ночного диуреза над дневным (никтурия)
Причины никтурии:
-
Никтурия может свидетельствовать о проблемах с сердцем.
Причины гиперстенурии:
-
Это состояние, которое наблюдается при повышенной плотности мочи.
-
Оно определяется, если в какой-либо из баночек удельный вес больше 1,034 г/л.
-
Свидетельствует о наличии сахарного диабета, токсикозе беременности, остром или хроническом воспалении почек, патологическом сокращении жизненного цикла эритроцитов.
-
Может быть симптомом следующих заболеваний:(сахарного диабета, токсикозе беременности, остром или хроническом воспалении почек, патологическом сокращении жизненного цикла эритроцитов).
Причины гипостенурии:
-
Точно определяется в случае, если во всех баночках будут значения плотности 1,011 г/л и ниже.
-
Характерно при несахарном диабете, острой почечной и сердечной недостаточности, пиелонефрите
-
Прием диуретиков.
Причины гипоизостенурии:
-
Тяжелая степень почечной недостаточности.