Онкоцитология

Описание

Онкоцитология или пап-тест (PAP-test) — это цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала с целью раннего выявления предраковых изменений на шейке матки. Это информативный и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин, который позволил значительно снизить смертность от рака шейки матки в последние годы.

Гинекологи рекомендуют выполнять мазок на онкоцитологию раз в один-три года с профилактической целью. При принадлежности женщины к группе риска (случаи рака шейки матки у близких кровных родственниц, инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ) исследование желательно проходить ежегодно.

Поводами для внеочередной записи к гинекологу и выполнения мазка на онкоцитологию выступают следующие симптомы:

  • Кровянистые выделения в межменструальный период;

  • Дискомфорт во время половых контактов;

  • Изменение характера менструаций;

  • Необычные выделения из влагалища.

Также следует сдать анализ на онкоцитологию в следующих ситуациях:

  • Планирование беременности;

  • При длительном приеме пероральных контрацептивов;

  • В качестве профилактики с регулярностью, которую указал врач на прием исходя из состояния здоровья женщины и ее возраста.

  • Тип биоматериала:

    МАЗОК, СОСКОБ

  • Тип пробирки, цвет крышки:

    Зип-лок пакет

Подготовка
  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов, либо прекратить приём за 7-10 дней.

Мужчинам:

  • В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов;

  • В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов;

  • Воздержаться от половых контактов и мастурбации в течение 2-3 суток.

Женщинам:

  • Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации;

  • При наличии патологических изменений, взятие материала проводится в день обращения;

  • За 3 дня до обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены, не применять вагинальные препараты (кремы, свечи);

  • Материал берется до проведения мануального и УЗИ исследования, кольпоскопии;

  • Воздержаться от половых контактов на 1-2 суток;

  • Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания. 

Что означают результаты теста

При обнаружении клеток из полученного биоматериала, которые соответствуют норме (размерам и формам) выдается результат «отрицательно/не обнаружено». 

В случае обнаружения клеток, которые имеют различные аномалии, свидетельствующие о раковых изменениях выдается результат «положительно/обнаружено». 

Результат цитологического исследования полученного биоматериала (мазков, соскобов) может быть представлен цитологом в виде:

  • Описания клеточного состава;

  • Описания клеточного состава и заключения;

  • Описания клеточного состава и заключения в предположительной форме;

  • Описания клеточного состава и рекомендации.

Выделяется пять классов состояния шейки матки:

  • Первый класс является нормой. Значит в мазке не обнаружено ни одной атипичной клетки. Все клетки нормальной формы и размера;

  • Второй класс — отмечается наличие воспалительного процесса, например, кольпита;

  • Третий класс — в мазке присутствуют атипичные клетки в небольшом количестве;

  • Требуется провести повторный анализ в обязательном порядке;

  • Четвертый класс — в мазке имеются злокачественные клетки;

  • Пятый класс — все клетки в мазке атипичные. Вероятность онкологического заболевания высока. 

Примечание: Однако стоит знать, что анализ на онкоцитологию не является точным индикатором рака, он лишь указывает на изменения, происходящие в клетках, для последующего более тщательного изучения.

Цитологическое исследование содержит также следующие данные:

  • Мазок шейки матки из канала — оценивается состояние плоского эпителия со стороны влагалища и со стороны шеечного канала;

  • Мазок из влагалищной части — исследуются клетки многослойного плоского эпителия, покрывающий влагалищную часть шейки матки.

Результаты обследования на онкоцитологию интерпретируются согласно следующей классификации:

  • Первая группа — к данной категории относятся клетки, которые соответствуют нормальным показателям;

  • Вторая группа — обнаружение аномалий в структуре клеток, которые вызваны наличием воспалительных процессов;

  • Третья группа — в эту категорию входят выявленные отдельные клетки, в цитоплазме и ядрах которых наблюдаются аномальные изменения;

  • Четвертая группа — наличие отдельных клеток, которые характеризуются явными проявлениями онкопатологий;

  • Пятая группа — в данную категорию относятся злокачественные клетки, что обнаружены в немалом количестве.